Kondrosarkoma
Kondrosarkom, kıkırdak hücrelerinden kötü huylu yani kanser gurubunda yer alır. Kesin nedeni bilinmemektedir, ancak genetik bir etken olabilir. Bazen mevcut iyi huylu kıkırdak tümörlerinin, örneğin enkondromalar veya osteokondromalar gibi, dönüşümünden kaynaklanır.
Yerleşimi : En sık femur (uyluk kemiği), humerus (üst kol kemiği), pelvis ve kaburgalar’ı etkiler. Ayrıca diğer kemiklerde de ortaya çıkabilir.
Görülme sıklığı: Kemik kanserleri arasında osteosarkomdan sonra ikinci sırada yer alır. Toplumda görülme sıklığı milyonda 3-5 arasında bildirilmektedir.
Görülme Yaşı: Kondrosarkom genellikle 40 yaş üstü yetişkinleri etkiler, ancak herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. 20 yaşın altındaki bireylerde nadirdir.
Belirtiler: Yaygın belirtiler arasında etkilenen bölgede ağrı, şişlik ve elle hissedilebilen bir kitle bulunur. Ağrı genellikle geceleri daha şiddetlidir ve dinlenme ile hafiflemeyebilir. Kemikte ciddi oranda tahribata yol açan kitlelerde patolojik kırık görülebilir.
Teşhis: Teşhis, röntgen, Bilgisayarlı Tomografi ve MRI gibi görüntüleme çalışmalarının yanı sıra, özellikle iyi huylu ve kötü huylu ayrımı için sintigrafi yardımı ile konur. Kanserli kıkırdak hücrelerinin varlığını doğrulamak için mutlaka biyopsi gereklidir.
Tedavi: Birincil tedavi, tümörün cerrahi olarak yani “en-bloc” rezeksiyon olarak adlandırılan tümörlü kemiği tümörü açmadan çıkarılmasıdır.Kemoterapi ve radyoterapi genellikle kondrosarkom için etkili değildir.
Başarı oranı: Başarı, tümörün yerleşimine, boyutuna ve agresifliğine bağlıdır. Düşük ve orta dereceli kondrosarkoomlarda erken teşhis ve tedavi ile % 90’a varan sağkalım oranları sağlayabilmekteyiz. Bu hastaların büyük çoğunluğunda kol ve bacak koruyucu cerrahi yapılabilmektedir. İler dereceli ( 3. derece agresif kondrosarkom) başarı oranı düşmektedir.
Metastazlar: Kondrosarkomlar hemen daima kan yoluyla ve en sık akciğere yayılım gösterirler. Düşük ve orta dereceli kondrosarkomlarda yıllarca metastaz görülmeyebilir. Oysa yüksek dereceli kondrosarkomlar erken yayılım yapma eğilimindedir.